Preuves du terrain : occasions manquées d'identifier et de relier les enfants infectés par le VIH à l'initiation précoce du TAR

Abstract

En 2012, seuls 34 % des enfants éligibles au traitement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire recevaient un traitement antirétroviral (ART) malgré les avantages prouvés de l'initiation précoce du traitement antirétroviral (ART) sur la survie de l'enfant. Nous avons examiné les dossiers de routine des laboratoires EID (diagnostic précoce du nourrisson) et les dossiers des patients sous TAR pédiatrique afin de déterminer les occasions manquées d'optimiser l'EID et l'état actuel du lien entre les points d'entrée EID et l'initiation du TAR pédiatrique en Tanzanie, en Ouganda et au Zimbabwe. Il s'agit de trois pays avec une couverture EID de 22, 11 et 14 %, respectivement, et des taux de couverture ART de 18, 16 et 32 ​​%, respectivement. Cet article examine les points de livraison les plus probables pour la collecte d'échantillons de sang pour le test EID pour les nourrissons et les jeunes enfants et les points de référence les plus probables pour l'initiation du TAR des enfants infectés par le VIH dans ces trois pays. Ces données fournissent des preuves d'opportunités manquées constantes pour lier les enfants infectés par le VIH identifiés lors de l'EID au traitement précoce de la TAR. Nous plaidons également pour l'extension de la fourniture de l'EID à d'autres points de prestation de services au-delà de la plate-forme de PTME et fournissons des suggestions pour de meilleurs liens entre l'EID et les soins et traitements.