Intégration des interventions de santé néonatale et infantile avec les interventions pédiatriques sur le VIH dans la santé mondiale

Abstract

Contexte/Objectifs

Au cours de la dernière décennie, de nombreuses stratégies ont appelé à l'intégration de plateformes de lutte contre le VIH et de survie de l'enfant afin de réduire les occasions manquées et d'améliorer les résultats en matière de santé infantile. Les pays connaissant des épidémies généralisées de VIH ont été encouragés à optimiser chaque rencontre clinique pour infléchir la courbe épidémique du VIH. Cette revue systématique examine les services intégrés de santé infantile et résume les données probantes sur leurs résultats en matière de santé, l'utilisation des services, l'acceptabilité et les catalyseurs et obstacles identifiés.

Méthodologie

Les bases de données ont été systématiquement recherchées pour des études évaluées par des pairs. Les interventions d'intérêt étaient les services VIH intégrés avec : les services néonatals/infantiles pour les enfants <5 ans, les soins hospitaliers pour les enfants <5 ans, les vaccinations et les services de nutrition. Les résultats d'intérêt étaient : les résultats de santé des enfants de moins de 5 ans, l'utilisation des services intégrés, l'acceptabilité, les facilitateurs et les obstacles. 

Résultats

Vingt-huit articles ont été examinés : 25 (89 %) évaluaient l'intégration des services liés au VIH dans les plateformes de santé infantile, tandis que trois articles (11 %) examinaient l'intégration des services de santé infantile dans les plateformes VIH. Les études ont mesuré les résultats de santé des enfants (n=9); utilisation des services (n=18) ; l'acceptabilité des services intégrés (n=8) et les facilitateurs et les obstacles à l'intégration des services (n=14). L'intégration des services a eu des effets positifs sur les résultats de santé des enfants, le dépistage du VIH et l'utilisation des services postnatals. Les services intégrés étaient généralement acceptables, même si la confidentialité et la stigmatisation étaient des préoccupations.

Conclusion et implications pour la santé mondiale

Chaque « point de contact » clinique avec les nourrissons et les enfants est une occasion de fournir des services de santé complets. À l'ère actuelle des niveaux de financement fixes, l'intégration des services de santé liés au VIH et aux enfants est un moyen efficace et acceptable d'obtenir des résultats positifs en matière de santé des enfants.