Ein vergessenes abgelegenes Gesundheitszentrum bekommt eine zweite Chance

Die Gewährleistung der Qualität der Versorgung in Gesundheitseinrichtungen, insbesondere in schwer zugänglichen Gebieten, ist für die öffentlichen Gesundheitsbehörden in Haiti ein ständiges Anliegen. Ein Beispiel für diese Herausforderung ist das Gesundheitszentrum Morne à Brûler, das sich im dritten Gemeindeabschnitt des Vallée de Jacmel, 100 km südwestlich von Port-au-Prince, befindet.

Obwohl das Gesundheitszentrum ein Einzugsgebiet von 10,267 Einwohnern hätte versorgen sollen, war es drei Jahre lang außer Betrieb. Das Personal bot nicht die Qualität der Pflege, die von der Gemeinde erwartet wurde, da es ihnen an Professionalität und angemessenem Verhalten am Krankenbett mangelte, und als Folge davon zwang die Gemeinde das Personal aus. Wie kann die Regierung in einer Situation wie dieser das Vertrauen ihrer Bevölkerung zurückgewinnen und ein angemessenes Management innerhalb der Gesundheitseinrichtungen sicherstellen?

Interessanterweise diente die COVID-19-Pandemie als Katalysator, um diese Frage zu beantworten. Haitis Ministère de la Santé Public et de la Population (MSPP). Daher organisierte das MSPP mit Unterstützung des USAID Health Leadership Project (HLP) eine gemeinsame Mission, um die Qualität der von Gesundheitseinrichtungen in den verschiedenen Abteilungen erbrachten Dienstleistungen zu bewerten.

Das MSPP ersuchte HLP sowohl um finanzielle als auch um technische Unterstützung, um diese Arbeiten durchzuführen. HLP schulte Manager auf zentraler Ebene in den Verhaltensweisen, die Vorgesetzte bei der Überwachung von medizinischem Personal anwenden sollten; über den Aufbau von Teams für die Durchführung von Aktivitäten vor Ort; und über die Aktualisierung von Überwachungsinstrumenten, wie das Hinzufügen von Checklisten für Dienstreisen.

Es war während dieser Mission, dass Dr. Ted Lazarre, ein technischer Leiter der MSPPs Direction d'Organisation des Services de Santé (DOSS), stellte fest, dass das Gesundheitszentrum von Morne à Brûler seit drei Jahren nicht mehr in Betrieb war. Dies führte zu einer Notlage für diese Gemeinde, von der die meisten den Transport zum nächsten Gesundheitszentrum nicht bezahlen konnten und stattdessen zwei Stunden in jede Richtung laufen mussten, um Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten.

Um den Zugang zu qualitativ hochwertigen Dienstleistungen für die Bevölkerung sicherzustellen, setzten Dr. Lazarre und sein Team auf die Ausbildung von HLP zurück und wandten Good Governance-Praktiken an, wie z. Mit Unterstützung von HLP organisierte das Team ein Gemeinschaftstreffen mit religiösen und Abteilungsleitern in der Region, um eine nachhaltige Lösung und einen weiteren Weg zu finden und sich auf diese zu einigen. Gemeinsam konnte die Gemeinde einen Termin für die Wiedereröffnung der Einrichtung festlegen, Rollen und Verantwortlichkeiten für die Reinigung des Zentrums zuweisen und die notwendigen personellen und materiellen Ressourcen zur Verfügung stellen.

HLP leistete wichtige Unterstützung bei den Koordinierungsbemühungen zwischen den Mitgliedern der Gesundheitsteams und den Abteilungsleitern, um ihre Zustimmung zu den verschiedenen Schritten zu erhalten, die zur Wiedereröffnung des Zentrums erforderlich sind. Die Abteilungsleitungsteams und die Gemeinde vereinbarten, dass während dieser Zeit Gesundheitspersonal des nächstgelegenen Gesundheitszentrums an zwei Tagen pro Woche im Rotationsprinzip in das Gesundheitszentrum kommt, um die Kontinuität der Versorgung zu gewährleisten. Dank der Tatsache, dass das Gebäude und die Ausrüstung in einem sehr guten Zustand blieben und ein ausreichender Vorrat an nicht abgelaufenen Medikamenten und Materialien vorhanden war, konnte das Zentrum in nur einer Woche seine Türen öffnen. Die Bevölkerung kann seitdem von den Dienstleistungen des Zentrums profitieren, darunter Impfungen und Konsultationen mit Hausärzten.

Dr. Lazarre, der die Ergebnisse der Intervention seines Teams beobachtet, freut sich über die bereits geleistete Arbeit:

„Diese Arbeit hat mir das Gefühl gegeben, nützlich zu sein. Ich sehe die konkreten Ergebnisse dieses Begutachtungsbesuchs für die Bevölkerung. Diese Bewertung trug zu einer besseren Bewertung der Bedürfnisse und Zwänge des Zentrums bei, um die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern.“

Durch den Kontakt mit dem DOSS verfügt die Gemeinde nun über die Instrumente und Ressourcen, um die Gespräche und Verhandlungen mit dem MSPP fortzusetzen, um sicherzustellen, dass gut ausgebildetes Gesundheitspersonal dauerhaft in Morne à Brûler eingesetzt wird. Die Aktionen der Gemeindeleiter von Dr. Lazarre und Morne à Brûler haben gezeigt, dass „Männer anpil, chay pa lou“ (viele Hände machen leichte Arbeit).