Hebammen verbessern den Zugang zu Familienplanungsdiensten in Madagaskar

„Rasazy Mino, die Hebamme im primären Gesundheitszentrum von Mananjary, hat mir Methoden der Familienplanung vorgestellt. Ich habe noch nie den Anbieter gewechselt, weil sie mich überzeugt und es versteht, mich zu beruhigen und dabei sehr professionell zu bleiben.“

– Meva, 19 Jahre alt

Im Jahr 2018 hat Madagaskar ein neues Familienplanungsgesetz erlassen, das es Jugendlichen ermöglicht, ohne Zustimmung der Eltern Familienplanungsdienste in Anspruch zu nehmen. Allerdings sehen sich junge Paare beim Zugang zu diesen lebenswichtigen Dienstleistungen aufgrund mangelnder Verfügbarkeit, anhaltender kultureller und religiöser Überzeugungen und minimaler Informationen über verfügbare Optionen immer noch mit großen Hindernissen konfrontiert.

Die Ausbildung und Befähigung von Hebammen zur Bereitstellung von Verhütungsdiensten, insbesondere für madagassische Jugendliche, ist ein Schlüssel zur Bewältigung dieser Herausforderungen. So spielen die vielen Hebammen, die vom USAID-finanzierten ACCESS-Programm unterstützt werden, diese entscheidende Rolle.

In vielen Gemeinden sind Hebammen oft die einzigen Gesundheitsdienstleister, die Beratung und Dienstleistungen zur Familienplanung anbieten. Qualifizierte Hebammen werden ausgebildet, um freiwillige Familienplanungsdienste zu erbringen und gleichzeitig den Kunden, insbesondere jungen Paaren, fundierte Entscheidungen zu bieten.

Zur Unterstützung des Gesundheitsministeriums arbeitet das von USAID finanzierte ACCESS-Programm daran, die Gesundheit von Müttern und Kindern in Madagaskar zu verbessern. Und Schulungen sind eine der wichtigsten Maßnahmen, um die Nachhaltigkeit der Gesundheit von Müttern und Kindern zu gewährleisten. Personalmentoren von ACCESS werden umfassend in der klinischen Versorgung geschult, einschließlich aller Methoden der Familienplanung, damit sie diese Fähigkeiten optimal an Gesundheitspersonal und Hebammen weitergeben können.

Die Mentoring- und Trainingsspezialisten von USAID ACCESS helfen Hebammen, ihre technischen Fähigkeiten aufzubauen und lehren sie, Vertrauen zu ihren Patienten aufzubauen. In der Familienplanung konzentriert sich die Mentoring-Arbeit auf die Verbesserung der Servicequalität durch Humanisierung der Gesundheitsversorgung in der Beratung und die Perfektionierung medizinischer Verfahren durch praktische Sitzungen und klinische Simulationen.

Im ländlichen Madagaskar kann das nächste Gesundheitszentrum weit entfernt sein. Wenn Patienten in ein Gesundheitszentrum kommen, müssen Gesundheitspersonal ihren Besuch optimal nutzen und gleichzeitig eine Reihe von Dienstleistungen anbieten, darunter auch Ernährungs- und Impfdienstleistungen. Bei der Familienplanung beraten Hebammen ihre Patientinnen, helfen ihnen, die für sie beste Methode auszuwählen, und helfen ihnen, fundierte Entscheidungen über den Zeitpunkt und die Abstände ihrer Schwangerschaften zu treffen.

Hebammen bieten verschiedene Möglichkeiten der Familienplanung an, darunter lang anhaltende Methoden wie Intrauterinpessare und Implantate sowie kurzwirksame hormonelle Methoden wie Tabletten und Depo-Provera-Injektionen. Sie bieten auch Barrieremethoden, Informationen zu natürlichen Methoden und verweisen Patienten, die dauerhafte Methoden wünschen, an einen Arzt.

Die COVID-19-Pandemie hat weite Teile des Landes in Abriegelung und soziale Isolation gezwungen. Diese Bedingungen können den Zugang zu Dienstleistungen einschränken und einige Patienten daran hindern, Pflege und Informationen in Anspruch zu nehmen. Aber madagassische Hebammen sind an vorderster Front geblieben und bieten weiterhin Familienplanungsdienste an, um gesunde Familien zu gewährleisten und geplante Schwangerschaften zu fördern.

Um die grundlegende Gesundheitsversorgung während der Pandemie aufrechtzuerhalten, haben Hebammen die Notwendigkeit von Richtlinien zur Infektionsprävention und -kontrolle verstärkt, um sich und ihre Familienplanungskunden zu schützen. Insgesamt bieten Hebammen qualifizierte Pflege und zuverlässige Dienste, die letztendlich Leben retten können.

Hebammen spielen eine wichtige Rolle bei der Förderung moderner Empfängnisverhütung in primären Gesundheitszentren und Distriktkrankenhäusern in ganz Madagaskar. Darüber hinaus gehen viele von ihnen buchstäblich die Extrameile mit mobilen Outreach-Kliniken, um den am stärksten isolierten Gemeinden zu helfen. Das von MSH geleitete USAID ACCESS-Programm arbeitet eng mit dem Gesundheitsministerium von Madagaskar zusammen, um diese Hebammen mit den Werkzeugen und Fähigkeiten auszustatten, die sie benötigen, um qualitativ hochwertige Familienplanungsdienste anzubieten, um letztendlich Frauen zu stärken und jungen Menschen zu helfen, ihr volles Potenzial auszuschöpfen.