Sabbirs Geschichte: Regelmäßige und wirksame Behandlung von medikamentenresistenter TB bei Kindern

In Bangladesch ist dies eine alltägliche Geschichte: Besorgniserregende Symptome, eine anfängliche Fehldiagnose, ungeeignete Medikamente, anhaltende Schmerzen und Leiden … bis der Patient mit Glück endlich einen Spezialisten aufsucht und seine TB diagnostiziert und behandelt wird. Leider ist diese Abfolge von Ereignissen bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Da pädiatrische TB andere Krankheiten nachahmen kann und Patienten sich ohne Husten vorstellen können, hat sich pädiatrische TB den Ruf erworben, selten und schwer zu entdecken. Weltweite Beweise deuten jedoch darauf hin, dass etwa 10 % der TB-Patienten unter 15 Jahre alt sind. Mit einigen Anleitungen können Kinderärzte Patienten leicht auf TB untersuchen und mit Gesundheitsdienstleistern, Gemeinden und Familien zusammenarbeiten, um junge Leben zu retten. 

Die Ausbildung von Kinderärzten ist ein wichtiger Bestandteil des von USAID finanzierten Challenge TB (CTB)-Programms in Bangladesch. Das CTB bietet landesweit technische Hilfe für das Nationale TB-Kontrollprogramm und gezieltere Unterstützung, einschließlich der Ausbildung von Kinderärzten für die Diagnose und Frühbehandlung von TB im Kindesalter, in zwei der acht Abteilungen des Landes. 

Young Sabbir ist eines von vielen Kindern, die von dieser Unterstützung profitiert haben. Als er im Alter von neun Jahren erkrankte, brachten ihn seine Eltern in eine Apotheke. Es war ein Glück, dass der Apotheker ihn an einen Arzt mit Erfahrung in der pädiatrischen TB überwies, nachdem die Pillen nicht wirkten. Der Arzt überwies den Jungen dann an ein nahegelegenes Zentrum für direkt beobachtete Therapie (DOT), das eine regelmäßige Behandlung durchführte. 

Nach drei Monaten DOT wurde Sabbir erneut positiv getestet. Das National Institute of Diseases of the Chest and Hospital (NIDCH) in Dhaka, das vom CTB unterstützt wird, führte High-Tech-Tests durch und stellte fest, dass er an arzneimittelresistenter TB (DR-TB) litt. 

Zu diesem Zeitpunkt wog Sabbir nur 42 Pfund, und die Mitarbeiter des NIDCH befürchteten, dass er die 240 Injektionen giftiger TB-Medikamente in seiner Behandlung nicht überleben könnte. Glücklicherweise wurde Sabbir nach drei Monaten im Krankenhaus schließlich negativ getestet, er fühlte sich besser und begann, an Gewicht zuzunehmen. Trotz einiger Nebenwirkungen durfte Sabbir seine Behandlung zu Hause unter gemeindebasiertem DR-TB-Management fortsetzen, das von CTB-geschulten Teams bereitgestellt wurde. 

Sabbir wurde im März 2016 nach 19 Monaten medikamentöser Therapie für geheilt erklärt. 

„Er führt jetzt ein gesundes Leben und geht wieder zur Schule. Wir sind jetzt so glücklich“, sagte Sabbirs Vater. „Während der Behandlung wurden wir über die Krankheit und deren richtige Behandlung beraten. Wir werden ihn in den nächsten zwei Jahren auf jeden Fall zu empfohlenen Nachuntersuchungen mitnehmen.“