Verwendung behandelter Moskitonetze zur Bekämpfung von Malaria in der sich verändernden Klimalandschaft Nigerias 

In den nigerianischen Bundesstaaten Delta und Adamawa läuft eine Kampagne gegen Mücken. Diese von Management Sciences for Health (MSH) geleitete Kampagne hat Millionen von Menschen mit insektizidbehandelten Moskitonetzen erreicht, die sie vor den Stichen der Mücke schützen können, die als Überträger für die Übertragung von Malaria dient.

Die Kampagne startete eine massive Tür-zu-Tür-Initiative, die im Juni 2022 bzw. Juli 2023 über sieben Millionen Menschen im Delta State und über sechs Millionen Menschen im Adamawa State erreichte. Die Mission war klar: Familien mit insektizidbehandelten Moskitonetzen versorgen, sie über Malariaprävention aufklären und die Bedeutung dieser Netze angesichts einer sich entwickelnden Bedrohung hervorheben.

Trotz früherer Fortschritte in der Malariaprävention heißt es im jüngsten Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass eine stetig steigende Zahl von Menschen an Malaria erkrankt und der Schuldige möglicherweise der Klimawandel ist. Diese Enthüllung muss Malaria-Interessenvertretern als Ansporn dienen, auf die Herausforderung zu reagieren und wirksame Moskitonetz-Kampagnen zu entwickeln.

Nach Angaben der WHO wirken sich Temperatur-, Luftfeuchtigkeits- und Niederschlagsänderungen direkt auf das Verhalten und Überleben der weiblichen Anopheles-Mücke, der Überträgerin von Malaria, aus, und extreme Wetterereignisse haben zu einer Verfünffachung der Malariafälle geführt. Der Klimawandel stellt ein erhebliches Risiko für die Malariabekämpfung dar, insbesondere in Regionen, die ohnehin besonders anfällig für die Krankheit sind.

„In Delta State und Adamawa State hat MSH die Herausforderungen der Umwelt und des Klimawandels berücksichtigt“, sagt Isaak Adejo, der Projektleiter von MSH Nigeria Malariaprogramm des Global Fund. „Wir haben die einzigartigen Feinheiten der Staaten berücksichtigt. Im Delta State zum Beispiel gibt es Bäche und Wasserstraßen, die Brutstätten für Mücken sind. In Adamawa hingegen haben wir es mit einer riesigen Landmasse zu tun, auf der viele landwirtschaftliche Aktivitäten stattfinden. Wir haben mit der Verteilung der behandelten Moskitonetze vor den Hauptübertragungszeiten begonnen, damit die Menschen geschützt sind, wenn das Infektionsrisiko am höchsten ist.“

Herr Adejo weist außerdem darauf hin, dass die Kampagne „maßgeschneidert war, um die spezifischen Mückenüberträger zu bekämpfen, die in diesen Gebieten vorkommen.“ Beispielsweise führten die Ergebnisse einer vom National Malaria Elimination Program (NMEP) durchgeführten entomologischen Studie zur Insektizidresistenz zur Herstellung eines anderen Typs von Moskitonetzen für den Vertrieb im Bundesstaat Adamawa. Die dortigen Mücken waren gegen die mit Pyrethroid behandelten Standardnetze resistent, daher wurden Netze, die mit dem Insektizid Piperonylbutoxid (PBO) behandelt wurden, für den Vertrieb im Staat hergestellt.

„Netzersatzkampagnen sollten sich an den Klima- und Malariatrends orientieren“, sagt Herr Adejo.

Basierend auf seiner 15-jährigen Erfahrung in Nigeria hat MSH über 14,000 Personen darin geschult, sich mit den einzigartigen Feinheiten der Bundesstaaten vertraut zu machen. Mobilisierungs- und Verteilungsteams gingen methodisch von Tür zu Tür und stellten nicht nur Moskitonetze zur Verfügung, sondern vermittelten auch wichtige Aufklärungsarbeit über die Bedrohung durch Malaria übertragende Mücken und den wirksamen Einsatz der Netze zur Bekämpfung dieser Bedrohung. Darüber hinaus enthielt die Kampagne Informationen zu COVID-19-Präventionsmaßnahmen und erkannte die doppelte Bedrohung an, der die Gemeinden ausgesetzt sind.

Der Erfolg der Kampagne steht im Einklang mit den umfassenderen Zielen Nigerias, die im Nationalen Malaria-Strategieplan (2021–2025) dargelegt sind: Präventive Maßnahmen für mindestens 80 % der Zielbevölkerung bereitzustellen und sicherzustellen, dass 80 % der Bevölkerung regelmäßig eine angemessene Malaria-Prävention und -Behandlung umsetzen Maßnahmen bis 2025. Die Kampagne berücksichtigte auch die Empfehlung der WHO, für jeweils zwei Personen ein Netz bereitzustellen, maximal vier Netze pro Haushalt.

Angesichts des anfänglichen Erfolgs der Kampagne im Delta State wurde sie anschließend auf den Adamawa State ausgeweitet, wo MSHs Massennetzverteilungsmaßnahme innerhalb von 12 Tagen sechs Millionen Menschen erreichte. Der Gouverneur des Bundesstaates Adamawa, Alhaji Ahmadu Umaru Fintiri, lobte die Bemühungen während eines kürzlichen Advocacy-Besuchs und betonte die Notwendigkeit einer landesspezifischen Überwachung, damit Interventionen auf die lokalen Mückenarten zugeschnitten werden können. Dies unterstreicht einen entscheidenden Aspekt der Moskitonetz-Kampagnen: die Anpassungsfähigkeit. Angesichts der Klimavariabilität müssen Kampagnen weiterentwickelt werden, um den spezifischen Herausforderungen gerecht zu werden, mit denen jede Region konfrontiert ist.

Die Bettnetzkampagne des Staates Adamawa machte die gemeinsamen Bemühungen verschiedener Organisationen, darunter MSH, Catholic Relief Services, NMEP und andere Partner im Kampf gegen Malaria, deutlich. Der Erfolg beschränkte sich nicht nur auf das Erreichen der Malariakontrollziele; Es erstreckte sich auch auf die Schaffung von Bewusstsein und Akzeptanz für Moskitonetze und die Steigerung ihrer Nutzung über verschiedene Kanäle – von Stadtsprechern bis hin zu Live-TV- und Radioprogrammen.

Während sich die Welt mit den doppelten Herausforderungen des Klimawandels und der Malaria auseinandersetzt, ist die Moskitonetz-Kampagne in Nigeria ein Beweis für Widerstandskraft und Anpassungsfähigkeit. Der Zusammenhang zwischen diesen Herausforderungen ist ein Aufruf zum Handeln, und die Malaria-Bettnetz-Kampagne reagiert mit Entschlossenheit, erreicht Millionen und bietet einen Schutz gegen das sich weiterentwickelnde Gesicht dieser Krankheit.