Arbeitsbelastungsindikatoren für den Personalbedarf: Ein Schlüsselinstrument für die Planung und Verwaltung von Gesundheitspersonal

An einem frühen Morgen im Krankenhaus von Rwamagana in Ruandas Ostprovinz füllten die Patienten die geschäftige Ambulanz. Als das Gesundheitspersonal anfing, Patienten zu empfangen, stürmte Beatrice Uzamukunda mit ihrer Tochter Esther herein. „Mein Baby war sehr krank mit sehr hoher Temperatur. Ich war so besorgt, dass ich fast die Hoffnung verloren hatte, als wir uns der Einrichtung näherten“, sagt Beatrice.

Die Situation erforderte dringende Aufmerksamkeit, und das Personal wurde sofort ins Krankenhaus eingeliefert und begann, sich um das Kleinkind zu kümmern. „Wir wurden in der Notaufnahme gut aufgenommen, als wir ankamen. Esther zeigt bereits Anzeichen einer Besserung und ich bin dankbar für die schnelle Aufmerksamkeit des Teams von Gesundheitsdienstleistern“, sagt sie.

Für Beatrice und viele andere, die Gesundheitsleistungen im Rwamagana Hospital in Anspruch nehmen, ist der Zugang zu rechtzeitiger medizinischer Versorgung unerlässlich – und manchmal eine Frage von Leben und Tod.

Da Ruanda den Zugang zur Gesundheitsversorgung weiter verbessert, gehört die Verfügbarkeit von Humanressourcen für das Gesundheitswesen in der richtigen Menge, Qualität und Lage, um den gesundheitlichen Bedürfnissen und Anforderungen der Bevölkerung gerecht zu werden, zu den wichtigsten Prioritäten der Regierung.

Das Rwamagana Hospital ist eine von mehreren Einrichtungen in Ruanda, die die Anwendung Workload Indicators of Staffing Need (WISN) eingeführt haben, ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickeltes Tool, das Gesundheitsmanagern helfen soll, Personal entsprechend dem Personalbedarf von Diensten oder Abteilungen genauer zuzuweisen. was zu kürzeren Wartezeiten für Patienten und erhöhter Kundenzufriedenheit führt.

„Vor der Einführung von WISN haben wir häufig riesige Personalanfragen an das Gesundheitsministerium [MoH] geschickt. Aber oft wurde die Einstellung nicht genehmigt, weil keine eindeutigen Beweise dafür vorlagen, dass tatsächlich zusätzliches Personal benötigt wurde“, erklärt Justin Nkurunziza, Personalspezialist am Rwamagana-Krankenhaus. Im Jahr 2014 führte das MoH mit Unterstützung der WHO und MSH durch das von USAID finanzierte Integrated Health Systems Strengthening Project (IHSSP) WISN in den Krankenhäusern von Kibungo und Rwamagana in der Ostprovinz ein.

Unter Verwendung von WISN definieren Manager systematisch die Service- und Unterstützungsaktivitäten jedes Kaders und den Zeitaufwand, der für die jeweilige Durchführung erforderlich ist. Basierend auf diesen Informationen und der durchschnittlichen Anzahl von Kunden, die das Krankenhaus täglich besuchen, berechnen sie dann die erforderliche Anzahl von Mitarbeitern pro Kader, um in jeder Abteilung qualitativ hochwertige Gesundheitsdienste bereitzustellen.

Fidel Amedee Ndibaza, Datenmanager am Rwamagana Hospital, sagt, dass die WISN-Software nicht nur einen evidenzbasierten Ansatz für die Personalrekrutierung bietet, sondern die Mitarbeiter auch dazu motiviert, ihre Arbeit zu dokumentieren. „Die Servicebereitstellung kann nur verbessert werden, wenn die Mitarbeiter ihre Arbeitsbelastung genau erfassen und Manager auf der Grundlage dieser Informationen Entscheidungen treffen. Die Abteilungsteams haben jetzt gelernt, dass es ohne genau aufgezeichnete Daten ihrer Arbeit unmöglich ist, rigoros zu bestimmen, ob die Personalausstattung der tatsächlichen Arbeitsbelastung entspricht“, sagt er.

WISN wird auch im Kibungo Referral Hospital im Distrikt Ngoma gut genutzt, das eine Bevölkerung von mehr als 370,000 Einwohnern versorgt und zu den leistungsstärksten Krankenhäusern des Landes gehört. „Mit WISN konnten wir die Lücken erkennen und sie füllen. In einigen Abteilungen brauchen wir noch Personal, aber wir werden die Probleme lösen“, sagt Dr. William Namanya, Generaldirektor des Kibungo-Krankenhauses.

Aufgrund der nachgewiesenen eindeutigen Vorteile hat das MoH das Tool in anderen Krankenhäusern im ganzen Land eingeführt. Die erfolgreiche Anwendung von WISN erfordert qualifiziertes Personal und konsequente technische Unterstützung und Schulung, um Nachhaltigkeit zu gewährleisten, und das von USAID finanzierte Rwanda Health Systems Strengthening (RHSS) Project arbeitete mit dem MoH zusammen, um das Tool in jedem der öffentlichen Distriktkrankenhäuser Ruandas zu implementieren. Ein genaueres Verständnis des Personalbedarfs wird sicherstellen, dass, wenn Kunden wie Uzamukunda und ihre Tochter in der Gesundheitseinrichtung ankommen, Gesundheitspersonal da ist, um sie rechtzeitig, qualitativ hochwertig und lebensrettend zu versorgen.