Abstract

Cet article est le troisième d'une série consacrée au leadership et au management en santé publique dans la revue Human Resources for Health . Il présente une application réussie au Mozambique d'un programme de développement du leadership créé par Management Sciences for Health (MSH). Grâce à ce programme, des gestionnaires de 40 pays ont appris à travailler en équipe pour identifier leurs défis prioritaires et mettre en œuvre des solutions efficaces. Entre 2003 et 2004, 11 unités de santé de la province de Nampula ont participé au programme de développement du leadership et du management intitulé « Programme des défis ». Cette initiative faisait suite à une évaluation révélant la faible qualité des services de santé. Les hauts responsables avaient alors déterminé que la cause profonde de cette situation était le manque de compétences en leadership et en management au sein d'un système de santé en pleine décentralisation.

Le programme a été financé par l'Agence américaine pour le développement international (USAID) et mis en œuvre en partenariat entre la Direction provinciale du ministère mozambicain de la Santé (MOH) à Nampula et Management Sciences for Health (MSH). Le programme Challenges a utilisé des outils simples de gestion et de leadership pour aider les bureaux de santé et leurs communautés à relever les défis des services de santé.

Une évaluation du programme en 2005 a montré que 10 des 11 centres de santé ont amélioré les services de santé au cours de l'année du programme.

Le programme Défis a utilisé plusieurs stratégies qui ont contribué à des résultats positifs. Il a intégré le renforcement du leadership dans les défis quotidiens auxquels le personnel était confronté dans les unités de santé. Le deuxième facteur de réussite du programme Challenges a été la constitution d'équipes participatives. Après le programme, les gens n'ont plus attendu passivement d'être formés, mais ont plutôt demandé de manière proactive une formation dans les domaines nécessaires. Les agents du ministère de la santé à Nampula ont indiqué que l'approche du programme visant à améliorer la capacité de gestion et de leadership à tous les niveaux favorisait l'utilisation efficace des ressources et autonomisait le personnel pour faire la différence.