Une approche innovante pour soutenir la santé maternelle dans le département de l’Atacora

Les soins prénataux sont très importants car ils permettent de s’assurer de la bonne santé des mères ainsi que de leurs enfants en favorisant la détection et la prévention de problèmes de santé et de prodiguer des conseils lors de la grossesse afin de garder un mode de vie sain. Cependant, le taux de couverture des quatre consultations prénatales (CPN4) reste faible au Bénin et dans le département de l’Atacora. Avec les efforts des autorités locales et des travailleurs de santé, ce taux a connu une légère augmentation entre 2019 et 2021, de 21,3% à 29,4%.

Selon Mme Solange Doko Pontikamou, Responsable des Soins Obstétriques de la Zone de Santé (ZS) Natitingou-Boukombé-Toucountouna (NBT), plusieurs facteurs peuvent contribuer à ce faible taux de CPN4, comprenant, entre autres, un mauvais accueil des patients dans les formations sanitaires, un manque d’investissements des autorités locales comme les chefs de village ou les agents de santé communautaires et un mauvais fonctionnement des équipes d’amélioration de la qualité dans les formations sanitaires.

Pour répondre à ce défi, l’Activité de Services de Santé Intégrés (IHSA) de l’USAID a aidé au renforcement des compétences en leadership et en gouvernance en mettant en œuvre le Leadership Development Program Plus ou LDP+. Cette approche permet à des équipes d’analyser de manière systématique un défi et d’identifier des solutions pratiques en utilisant des ressources et les expertises locales.

Une première analyse fut effectuée en collaboration entre la ZS et la Direction Départementale de la Santé (DDS) en utilisant les données du département pour identifier les défis les plus pressants et identifier les résultats mesurables sur lequel ces parties prenantes souhaitaient se concentrer, à savoir, l’augmentation du taux de couverture en CPN4. En avril 2022, les équipes d’amélioration de la qualité (EAQ) ont ainsi défini des résultats précis à atteindre pour le mois d’octobre 2022 pour chaque zone sanitaire : une augmentation de 26,84% à 33,84% pour la ZS NBT, de 26,6% à 32,6% pour la ZS Tanguiéta-Matéri-Cobly (TMC), de 30,98% à 35,97% pour la ZS Kérou-Kouandé-Péhunco (2KP) et enfin de 28,28% à 34,28% pour la DDS en générale, soit une augmentation moyenne de 6% en l’espace de 6 mois de mise en œuvre.

IHSA a soutenu les équipes de la DDS et des ZS entre Mai et Octobre 2022 en identifiant les causes principales et en surveillant les progrès effectués à travers le LDP+.

L’équipe a réalisé de résultats importants, comme la création d’une réserve de ressources et de mécanismes de coordination et de communication pour répondre aux besoins en termes de services et d’aider à sensibiliser le personnel des ZS sur des sujets prioritaires comme le meilleur accueil des patients. De plus, la DDS a demandé aux médecins coordonnateurs des ZS de partager leur emploi du temps mensuel et les rapports des stratégies avancées pour la CPN4 pour faciliter une surveillance et apporter des suggestions d’amélioration en temps réel et pour développer des outils de surveillance harmonisés pour les stratégies avancées pour la CPN4 qui sont pratiques et favorisent la supervision intégrée par différents acteurs.

Au niveau des ZS, les équipes ont mis en œuvre une stratégie pour redynamiser les stratégies avancées, mis en place un système de rappel des rendez-vous des CPN, créé un groupe sur des réseaux sociaux sur lequel la planification et la mise en œuvre de diverses activités sont effectuées.

En décembre 2022, les équipes chargées de l’amélioration de la qualité ont présenté les résultats obtenus. Toutes les ZS ont surpassé les résultats initiaux projetés pour l’assiduité de la CPN4 avec 44,39% pour NBT, 36,20% pour TMC, 39,07% pour 2KP avec une moyenne de 39,32% pour le département, soit une hausse de 11 points en comparaison d’une hausse attendue de 6 points.

Le Secrétaire Général du Ministère de la Santé a exhorté les différentes équipes des ZS dans l’Atacora à maintenir le cap pour cet indicateur et à identifier d’autres défis sur lesquels travailler au moyen du LDP+ pour la réduction de la mortalité maternelle.