Verbesserung der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen und der Datenqualität durch mHealth
Verbesserung der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen und der Datenqualität durch mHealth
Jeder Community Health Volunteer (CHV) in Madagaskar bietet pro Jahr etwa 300 Klienten in Dörfern, die mehr als fünf Kilometer von einem Gesundheitszentrum entfernt sind, routinemäßige Familienplanung und Gesundheitsdienste für Neugeborene, Mütter und Kinder an. Die Qualität der Servicebereitstellung und der Daten sind jedoch oft schlecht. Das USAID Mikolo-Projekt hat zusammen mit dem Ministerium für öffentliche Gesundheit (MOPH) eine mobile Gesundheitsanwendung (mHealth) entwickelt, um die Qualität der CHV-Dienste durch die Standardisierung der Versorgung und die Erleichterung von Überweisungen zu verbessern und die Qualität und Aktualität der Berichterstattung zu erhöhen.
Zwischen April und August 2017 wurde in fünf Distrikten in den Regionen Analamanga und Atsinanana eine Pilotphase durchgeführt. Fünfzig Benutzer wurden in der mHealth-Anwendung geschult: 35 CHVs, 8 Leiter von Basisgesundheitszentren (CSBs) und 7 Support-Techniker. Zu den Errungenschaften zählen die Verbesserung der Aktualität der Datenberichterstattung, der Servicequalität und der Benutzerzufriedenheit. Die durchschnittliche Kundenzufriedenheit bei der Bewerbung lag bei 3.88 von 4. Die Nutzer gaben an, dass die Bewerbung relevant und nützlich war, die Berichtszeit verkürzte und dass die Arbeitshilfen zur Verbesserung der Servicequalität beitrugen.
Die monatlichen Pünktlichkeitsberichte lagen zwischen 88.5 % und 94 %, verglichen mit Raten zwischen 46 % und 75 % bei CHVs, die das Papiersystem verwenden. Der durchschnittliche Qualitätswert für CHVs (gemessen an der Einhaltung nationaler Standards) lag sowohl beim integrierten Management von Kinderkrankheiten (IMCI) als auch bei der Familienplanung (FP) bei über 90 %, verglichen mit weniger als 80 % bei Nicht-mHealth-Nutzern.
Alle Pilot-CHVs und CSBs nutzten die App 12 Monate nach der Einführung weiter. Die erste Expansion in vier Regionen Madagaskars (Analamanga, Atsinanana, Vatovavy Fitovinany, Atsimo Andrefana) zeigte vielversprechende erste Ergebnisse. So wurden beispielsweise 549 zusätzliche Nutzer geschult (462 CHVs und 87 CSBs), von denen über 50 % die App zwei Wochen nach Abschluss der Schulung nutzten.
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