Gemeinschaftsdialoge: Wie die indigenen Frauen in Guatemala das Heil der Mutter ändern und umwandeln 

Die Bürgermeisterin der indigenen Frauen im westlichen Hochland von Guatemala bevorzugt die vorgeburtliche Aufmerksamkeit einer Kameradschaft – mehr Aufmerksamkeit im Einklang mit ihren Kostümen und Kostümen. Aber wenn wir mütterliche Gesundheitsdienste in einem Gesundheitszentrum nutzen, als Beispiel für den Fall von Komplikationen im Zusammenhang mit der Wartung, ist es nicht einfach, die Aufmerksamkeit auf die Qualität zu lenken.  

„[Las feminines de estas zonas] se enfrentan a muchas barreras for acceder a la atención sanitaria en los centres“, erklärte Aurora, am Ende eines Gesundheitszentrums eines Dorfes im Departement San Marcos. „Wir haben große Entfernungen zurückgelegt, bis wir die Orte des Heilens erreicht haben, und wenn wir uns mit den Sprach- und Kulturbarren verbinden“, erklärt sie. „Sie müssen sich nicht um die Bereitstellung von Medikamenten oder geeigneten Vitaminen kümmern; Wenn Sie eine Bestellung aufgeben, müssen Sie kein Geld für den Kauf bezahlen. „Todas estas son razones comunes por las que las mujeres no acuden regelmäßig a los servicios de atención prenatal (APN)“. 

Diese Barreras stehen kurz vor dem Leben der Frauen in Quetzaltenango und San Marcos, seit der Bürgermeisterin der indigenen Frauen, die während der Verlobung zu Komplikationen geführt haben, nachdem APN sie so lange verlassen hat, dass sie nicht weiter auf die lange Verlobung aufmerksam geworden sind. Das Miteinander von Teilen geschieht zu Hause, wird von Mitmenschen beobachtet und befindet sich nicht im Gesundheitszentrum. In Guatemala mussten die indigenen Frauen während der Verlobung und einem Teil eines Bürgermeisters, der das Doppelte der nationalen Förderung erreichte, und ca. 90 % dieser mütterlichen Mütter aus vermeidbaren und behandelbaren Gründen bestehen. 

Um diese Hindernisse zu überwinden und die Nutzung lebenswichtiger Gesundheitsdienste für die Rettung des Lebens zu gewährleisten, müssen Sie sich für die Mobilisierung und Einbindung der Gemeinden einsetzen, um die erforderlichen Hygienemaßnahmen zu ermitteln und bestimmte lokale Strategien für einen besseren Zugang zu diesen zu ermitteln ención de calidad. Für ihn hat Management Sciences for Health (MSH) im Rahmen des Projekts eine innovative Beteiligungsintervention in Quetzaltenango und San Marcos durchgeführt Madres y Bebés Saludables en Guatemala, lokal bekannt als Utz' Na'n. 

In Zusammenarbeit mit dem Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) und dem Social Local PIES de Occidente hat das Projekt Utz eine an die Methodologie angepasste Version entwickelt Diálogos Comunitarios.  

Das Gespräch mit vier Etappen: Erstellen Sie einen Raum für Beratungsgespräche vor Ort mit dem Ziel, die Verantwortung vor Ort zu stärken, analysieren Sie die Qualität der bestehenden Gesundheitsdienste, identifizieren Sie die Verstöße und achten Sie darauf, und arbeiten Sie gemeinsam mit den Gemeindemitgliedern Für sostenible Lösungsformulare, um diese Aufmerksamkeitslücken zu ermitteln.  

Seit der Intervention im September 2021 haben sich mehr als 400 Personen – Kriegsmütter, Rezitierte, Suegrass y Abuelas, Comadronas, Trabajadores de Salud und Líderes Comunitarios – aus 12 Gemeinden aus zwei Departements an der Initiative beteiligt, die sich über ca si 50 Gruppen comunitarios. 

Vor Kurzem waren die Reaktionen der Teilnehmer sehr positiv. Mariana, eine Frau in der Gemeinde Tejutla in San Marcos, fungierte als Sekretariat des Hauptausschusses der Regierung ihrer Gemeinde und wurde im Rahmen des Prozesses der Gemeindedialoge gegründet. Recuerda cómo era betratar, um Dienstleistungen von APN zu erhalten, bevor Sie mit dem Dialog beginnen. „Vorher gehen die Krankenpfleger nicht an die Gemeinde, um ihre Dienste zu leisten, denn sie sind noch lange nicht in der Lage, das Heil zu sagen, das sind noch viele andere“, sagte sie. „Teníamos que caminar una hora y media para llegar. A veces llegábamos y el puesto estaba cerrado [por falta de personal]. Das Ergebnis war sehr schwierig, da ich nicht viel erreichen musste.“ 

Für Mariana vertraten die Dialoge die erste Zeit, die – als indigene Frau, künftige Mutter und Tochter der Gemeinschaft – einen Verteidiger zu seinem eigenen Wohl eingeladen hatte. „Las reuniones nos dieron une spacio en el podíamos óber die aufmerksamkeit, die queremos recibir en unserer comunidad“, sagte Mariana. „Vielen Dank, aber wir wissen nicht, wie wichtig es ist, unsere vorgeburtlichen Kinder zu kontrollieren, um zu gewährleisten, dass unser Baby noch gesund ist.“ Ich bin auch davon überzeugt, dass wir eine gute Aufmerksamkeit und Güte erhalten müssen.“ 

„Unser gemeinschaftliches Zentrum ist in Ordnung und Sie haben neue Kräfte. Jetzt, die Damen und Herren warten nicht darauf, Stunden zu verbringen und die Medien zum Puesto de Salud Municipal zu bringen; Sie können uns für Ihre Kontrollen zur Verfügung stellen. Viele Jahre lang haben wir es geschafft, es ohne Fortschritt fortzusetzen. Vielen Dank an diesen Dialog, ich folge ihm fünf Monate lang.“

Miguelina, Teilnehmerin der Diálogos Comunitarios in Tejutla, San Marcos 

Miguelina, eine 53-jährige Frau aus Tejutla, ist die Präsidentin des Kollegiums des Obersten Gerichtshofs unter der Leitung von Mariana. „In diesen Gesprächen wurde mir klar gemacht, wie wichtig es für die Gesundheit der Gemeinschaft ist, insbesondere für Frauen, die in Verlegenheit geraten“, sagte sie. „Es ist sehr wichtig, dass Sie während des Briefwechsels, des Teils und des Wochenbetts eine vollständige Aufmerksamkeit erhalten und sich darum kümmern, und dass er darauf achtet, ein Papier zu lesen, das Sie benötigen. „Wie Abuelas, wie Suegras, Podemos Ayudar a animar a las embarazadas a participar en estas reuniones ya acudir regelmäßig zu ihren Revisionen“.

Der Prozess umfasste auch die Umgestaltung von Sanitäranlagen wie Aurora, die aus Tejutla stammte und an der gemischten Dialoggruppe Mariana und Miguelina teilnahm. „In diesem Sinne ist diese Methodik der Gemeinschaft als Organisation und Organisation zum Wohle ihrer eigenen Gesundheit bekannt geworden“, bestätigte Aurora. Als letztes habe ich ein grundlegendes Papier zum Zeitpunkt der Ausschreibung in das Gesundheitssystem und die Gemeinschaften gesandt, die angeblich dienen. „Wir haben viele Wiedervereinigungen erlebt, und wir hatten die Möglichkeit, unsere Gemeindemitglieder mit denen zu identifizieren, mit denen wir zusammen waren, und das hat uns jetzt schon gesagt, aber ich habe mir das vorher nicht überlegt. „Wirklich viel besser war die Kommunikation zwischen den Sanitätern und den Gemeindebewohnern“, Aurora Reflectiona.

Die Festung dieser Gebiete in der Gemeinde und das Sanitärsystem sind von entscheidender Bedeutung für den besseren Zugang zu den Sanitärdiensten in diesen Zonen und haben zu materiellen und bedeutsamen Ergebnissen geführt. Zum Beispiel durch Dialoge, die Kommunen entsandten und bewegten sich auf die örtlichen Behörden der Kommunen zurück, um ihre Ziele in größerer Kalifornienhöhe zu realisieren und die Infrastruktur der Gesundheitszentren zu aktualisieren und zu reparieren – einschließlich der Schaffung von Räumen für private Konsultationen Für Frauen, die sich in Verlegenheit bringen, sind die Rehabilitation von Schülern, die nicht funktionsfähig sind, und die Bewilligung neuer Ausrüstungen und Suministros – 80 % der teilnehmenden Gesundheitszentren. Ich habe am meisten dazu beigetragen, eine 250-prozentige Unterstützung bei den vorgeburtlichen Sitzungen in der Gruppe des Projekts Utz' Na'n zu leisten, die jetzt in diesem Zentrum spielen kann.

„Vielleicht haben wir ein unglaubliches Ergebnis erhalten, wenn man bedenkt, dass er [durch diesen Prozess] gegangen ist“, sagte Miguelina. „Unser gemeinschaftliches Zentrum ist in Ordnung, wir haben es erhalten und sind mit neuer Ausrüstung für die Teilnahme an den Frauen in Verlegenheit. Nun, die Damen und Herren sind nicht mehr in der Lage, eine Stunde und die Medien zum Puesto de Salud Municipal zu bringen; Sie können uns mehrmals im Laufe der Zeit zur Kontrolle bringen. Viele Jahre lang haben wir es geschafft, es ohne Fortschritt fortzusetzen. Vielen Dank an diesen Dialog, er folgte fünf Monate später.

Umso wichtiger ist es, dass die Dialoge ein Gefühl für die gemeinsame Eigentümerschaft und die Verantwortung dafür entwickeln, den Zugang indigener Frauen mit vorgeburtlicher Aufmerksamkeit zu erleichtern.

„Sobald wir uns an die Organisation gemacht haben, werden wir uns jetzt gemeinsam mit dem Komitee darum bemühen, dass dies weiterhin der Fall ist und weitergeführt wird“, bestätigte Miguelina.

Aurora ist da. „Aus meiner Perspektive der Zukunft ist die Beteiligung der Gemeinschaft sehr nötig“, sagte sie. „Ohne Koordination zwischen [dem Gesundheitssystem] und der Gemeinschaft ist es nicht möglich, Gesundheitsdienste bereitzustellen, die bei Bedarf zufriedenstellend sind. „Die Dialoge sind innovativ, und wir haben uns so viele Mühe gegeben, um die Gesundheit der Mutter voranzutreiben.“