Verbesserung des Zugangs zu Diensten für reproduktive Gesundheit und geschlechtsspezifische Gewalt während COVID-19 in Guatemala

Lehren aus einer Kommunikationskampagne zur Änderung des sozialen Verhaltens

Auf dem Höhepunkt der COVID-19-Krise und der Sperrungen in den Jahren 2020 und 2021, Guatemalas Frauenobservatorium der Staatsanwaltschaft verzeichnete einen Rückgang der gemeldeten Fälle von geschlechtsspezifischer Gewalt (GBV). Das Sexual and Reproductive Health Observatory (OSAR) – eine prominente nationale Organisation der Zivilgesellschaft – stellte fest, dass dieser Rückgang wahrscheinlich auf den mangelnden Zugang von Frauen und Jugendlichen zu wesentlichen Dienstleistungen zu geschlechtsspezifischer Gewalt zurückzuführen ist, insbesondere in städtischen Gebieten von Guatemala-Stadt und im westlichen Hochland. 

Die Pandemie übte enormen Druck auf ein bereits angespanntes öffentliches Gesundheitssystem aus, das Schwierigkeiten hatte, auf die Krise zu reagieren, ohne andere dringende Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung, insbesondere von Jugendlichen und Frauen, zu vernachlässigen. In Guatemala, einem Land mit einer der höchsten Müttersterblichkeitsraten in Lateinamerika, hat etwa die Hälfte der Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren einen ungedeckten Bedarf an Verhütungsmitteln, und der Zugang zu Informationen und Diensten zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit ist für lebende Frauen noch stärker eingeschränkt in Armut und in ländlichen oder indigenen Gebieten des Landes. Eine von OSAR durchgeführte Analyse zeigt, dass das Land zwischen 2019 und 2020 einen Rückgang der Schwangerschaftsvorsorge um 30 %, des Zugangs zur Familienplanung um 70 % und der institutionellen Entbindungsraten um 35 % verzeichnete, wobei der Rückgang bei indigenen (im Vergleich zu nicht-indigenen) und arme Gemeinden. 

Kampagne „Das Leben hat sich verändert“. 

Im Jahr 2021 startete die Pan American Social Marketing Organization (PASMO) mit Unterstützung der MSH durch ihren Small Grants Mechanism ein 10-monatiges Kommunikationsprojekt zur Änderung des sozialen Verhaltens. Das Projekt umfasste eine viermonatige Kampagne namens La vida cambio (Life has Changed), um den Zugang von Mestizen und indigenen Frauen und Jugendlichen zu Gesundheits- und geschlechtsspezifischen Dienstleistungen in den städtischen und überwiegend indigenen Gebieten von Quetzaltenango, San Marcos und Huehuetenango in Guatemala zu verbessern.  

Unter dem Kreativkonzept entwickelte PASMO eine Multimedia- und Multimessage-Kampagne La vida cambio. Toca cuidarnos (Das Leben hat sich verändert. Wir müssen auf uns selbst aufpassen) mit dem Ziel, Frauen und Jugendliche zu motivieren, im Kontext der COVID-19-Pandemie reproduktive Gesundheitsdienste und Unterstützung für geschlechtsspezifische Gewalt in Anspruch zu nehmen. Zwischen Februar und Mai 2021 verbreiteten Außenwerbung, Werbetafeln und Radiospots Schlüsselbotschaften auf Spanisch und in den lokalen Maya-Sprachen Mam und K'iché. Die Kampagne wurde auch über acht Sätze digitaler Materialien verbreitet, die an verschiedene Social-Media-Kanäle angepasst waren. Die Kampagne erreichte mehr als 260,000 Frauen im Alter von 15 bis 25 Jahren in Quetzaltenango, San Marcos und Huehuetenango über Massenmedienkanäle und 787,713 Frauen und Jugendliche in dieser Altersgruppe über Online- und Social-Media-Kanäle, mit Online-Engagement mit Kampagnenmaterialien von 39,074 Interaktionen (Gefällt mir). , Kommentare und Freigaben). 

Zu den Schlüsselfaktoren für den Erfolg der Kampagne gehörten die nationale und lokale Ausrichtung und Koordination sowie das aktive Engagement junger Frauen und Jugendlicher in den Zielgemeinden. 

Lokale und nationale Ausrichtung  

Um eine umfassende und integrierte Reaktion auf GBV zu unterstützen, enthielt das Kampagnenmaterial die kurze Notrufnummer der Staatsanwaltschaft für die Reaktion auf Fälle von Gewalt gegen Frauen und Mädchen, über die Überlebende von GBV vertraulich an geeignete Gesundheits-, Rechts- und andere Unterstützungsdienste verwiesen werden konnten . Zu den Kampagnenmaterialien zu reproduktiven und anderen Gesundheitsdiensten gehörten das Logo und die Bestätigung des Gesundheitsministeriums, wodurch die Zielgruppen wussten, dass sie öffentliche Gesundheitsdienste für Unterstützung und Pflege in Anspruch nehmen könnten. Das Büro des Vizepräsidenten für sexuelle Gewalt, Ausbeutung und Menschenhandel (SVET) stellte auch sein Logo und institutionelle Unterstützung für alle Kampagnenmaterialien zu geschlechtsspezifischer Gewalt zur Verfügung.  

Diese institutionelle Unterstützung der Kampagne war nicht auf Partner auf nationaler Ebene beschränkt. Um die Zustimmung vor Ort zu gewährleisten und Ressourcen und politischen Willen zu nutzen, arbeitete PASMO zunächst daran, Partner und Interessengruppen auf nationaler und lokaler Ebene, die Gesundheits- und geschlechtsspezifische Dienstleistungen anbieten, einschließlich des Gesundheitsministeriums und seiner lokalen Gesundheitsbereiche, zu kartieren, zu kontaktieren und einzubeziehen , die Staatsanwaltschaft und ihre Gender-Büros und -Teams, SVET, lokale NGOs und Vereine, die die Gesundheit von Frauen und Jugendlichen fördern, und Unterkünfte für Überlebende von geschlechtsspezifischer Gewalt. 

Nachdem diese lokalen Partner kontaktiert und bestätigt worden waren, führte PASMO Datenanalysen und Co-Creation-Übungen mit diesen Interessengruppen in San Marcos, Huehuetenango und Quetzaltenango durch, um die Teilnahme junger Mestizen- und Maya-Frauen und -Jugendlicher an den Workshops sicherzustellen und sie zu motivieren, ihre Erfahrungen zu teilen Perspektiven, Erfahrungen und Erkenntnisse für den Kommunikationsentwicklungsprozess. Ihr Feedback wurde verwendet, um Nachrichten und Bilder anzupassen, um sicherzustellen, dass sie klar und benutzerfreundlich sind.  

Nachdem die Kampagnenmaterialien und Botschaften entwickelt und gestaltet waren, überprüfte und validierte PASMO sie mit denselben Frauen, um sicherzustellen, dass sie für dieses Publikum verständlich waren. Während des gesamten Kampagnenentwicklungsprozesses koordinierte PASMO aktiv mit wichtigen Kontakten innerhalb des Gesundheitsministeriums, der Staatsanwaltschaft und SVET, um sicherzustellen, dass die Zielgruppen wissen, wo sie sich bei potenzieller Nachfrage, die durch die Kampagne entsteht, an Unterstützung wenden können.  

Lessons Learned  

In den Monaten nach der Kampagne wandte sich PASMO an Partnerinstitutionen, um Daten zu sammeln, die darauf hindeuten könnten, ob es in den Zielregionen eine Zunahme von Frauen und Jugendlichen gegeben hat, die Gesundheits- und Dienstleistungen zu geschlechtsspezifischer Gewalt in Anspruch nehmen. Trotz der kurzen Dauer des Projekts und seiner begrenzten Sendezeit erhielt PASMO positive Rückmeldungen von Partnern und wichtigen Zielgruppen zur Bedeutung der Aufrechterhaltung dieser Art der Kommunikation angesichts der erheblichen Auswirkungen von COVID-19 auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Frauen und Jugendlichen in Guatemala. Die Kampagne bot auch eine wichtige Gelegenheit, Gesundheits- und GBV-Kommunikation zu integrieren, da die Themen im Allgemeinen getrennt behandelt werden. 

Mit Blick auf die Zukunft wird PASMO in Abstimmung mit dem Gesundheitsministerium Möglichkeiten zur weiteren Verbreitung von Kampagnenmaterialien und Botschaften prüfen, um diese Kampagne über die Laufzeit des Projekts hinaus aufrechtzuerhalten. Zukünftige Projekte sollten Vor- und Nachbewertungen und Wirkungsindikatoren umfassen, um ihre potenziellen Auswirkungen auf die Nachfragegenerierung oder andere Schlüsselverhaltensweisen zu erfassen, die in den Kampagnen zur Änderung des sozialen Verhaltens enthalten sind, einschließlich bei ländlichen und indigenen Zielgruppen.  

Dr. Susana Lungo ist Regional Executive Director der Pan American Social Marketing Organization (PASMO). 

Dr. Cristina Maldonado ist Monitoring and Learning Advisor von MSH und unterstützt die Utz' Na'n-Projekt in Guatemala.