Perspektiven aus Guatemala: Die Gesundheit der Mutter indigener Frauen wird durch ein gemischtes Aufmerksamkeitsmodell übertroffen

Auf dem Altiplano von Guatemala leben indigene Mütter- und Küchengemeinschaften mit einzigartigen Trachten und Traditionen, darunter auch diejenigen, die die Aufmerksamkeit von Müttern und Neugeborenen auf sich ziehen. In dieser ländlichen Gegend haben die Mitmenschen eine Grundvoraussetzung für indigene Mütter und ihre Familien in der ersten Schwangerschaftswoche: vorgeburtliche Betreuung (APN), begleitende Betreuung und spätere Betreuung.

María*, eine 55-jährige Frau aus der Gemeinde Cajola im Departement Quetzaltenango, mehr als 30 Jahre alte Gemeindearbeiterin in ihrer Gemeinde. Erinnere dich an den Tag, an dem du aus dem Inneren deines Hauses die Gritos einer Frau geholt hast. „Ich habe mich um die Begegnung mit der Arrodillada gekümmert, die mir die Schuldgefühle der verlorenen Seelen auferlegt hat. Mir geht es darum, was ich tun soll. In diesem Moment ist mir nichts passiert. María se quedó mit der Frau und dem Kind, um das Baby zu erleuchten. Desde entonces María ayuda zu den Frauen ihrer Gemeinde und zur Orientierung während der Verlobung.

Die Kameraden wie María, der Sohn einer indigenen Familie und dem Sanitärsystem, und ihre Zusammenarbeit mit den professionellen Gesundheitsdienstleistern haben sich in den letzten Jahren erheblich gesteigert. Dennoch haben Sie immer die Möglichkeit, sich über mehr traditionelle Praktiken mit dem formellen Sanitärsystem zu informieren, als die Erfahrungen einheimischer Frauen zu übertreffen, wenn Sie darauf achten. 

Erfahrungen indigener Frauen mit vorgeburtlicher Aufmerksamkeit

Management Sciences for Health (MSH) wurde im Rahmen des Projekts herausgebracht, um diese Herausforderungen zu forcieren und den indigenen Frauen einen besseren Zugang zu APN zu garantieren Madres y Bebés Saludables en Guatemala, ansässig in der Nähe von Utz' Na'n, in den Departements Quetzaltenango und San Marcos. Aufgrund der in der Gemeinde durchgeführten Interventionen wird das Projekt auch allgemein geprüft und in Zusammenarbeit mit der Universidad del Valle de Guatemala (UVG) durchgeführt. Buscan identifiziert Verstöße und allgemeine politische und programmatische Empfehlungen, um die Verfügbarkeit, Akzeptanz, Zuverlässigkeit und Qualität der APN-Dienste für indigene ländliche Gemeinschaften zu verbessern.   

Ein kürzlich von der Unidad de Antropología Médica de la UVG durchgeführtes Studium der Ethnologie erforschte die gesamte Dinámica aus der Praxis und der Kultur, die durch den Zugang zu den Dienstleistungen von APN und der Erfahrung indigener Frauen mit der Aufmerksamkeit des Heils beeinflusst wurde. Zwischen September 2022 und Anfang 2023 umfasste das Ermittlungsteam mehr als 1.300 Personen: 317 Frauen, 104 Kameraden und 906 Mitarbeiter des Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS). Los resultados proponen un argumento Convincente Para integrar las prácticas tradicionales, inkluso a las comadronas como profession clave, en las noras nacionales de atción con fing de festecer teción primaria duatemala y mejorcer yneen yejor y mejor Ades mehr Desatendidas.  

Das Papier der Comadronas und die Referencias Comunitarias de Prenatal Atención

Mehr als 100 Teilnehmer haben bereits bestätigt, dass sie sich im Moment der Verhandlung an Frauen wenden müssen, die sich an das Gesundheitszentrum wenden, das APN-Dienste anbietet. María sagte: „In meinem Fall, refiero an alle Frauen, die in die Gesundheitszentren gegangen sind, ya que alli hacen ecografías. Mehr als einmal, aber ich habe mir die fünf Verabredungen noch einmal angeschaut – bis spät in die Nacht – im Zentrum der Gesundheit. „Lass envío a que les the Zusätze von hierro und ácido fólico, a que the tomen the arterielle tensión ya vómo están the madre and the baby en general“.  

Während sie sich auf einen Teil der Gesundheitszentren konzentrieren, beziehen sich die 28 % der eingesetzten Mitarbeiter auf die Frauen, die Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen, oder achten auf einen Teil der Gesundheitszentren. Als Bürgermeisterin der Comadronas hat María mit Frauen in komplizierten Verstrickungen gearbeitet, und ich frage Sie, ob Sie sich an ein besonderes Aufmerksamkeitszentrum wenden müssen. Erinnern Sie sich an eine Frau, die ihr während des Teils einen Abszess verpasst hat. „Ich gehöre zur Familie, die sich ins Krankenhaus begeben muss, und konsultiert sie“, sagte María. „Das Problem wird gelöst und es kann einem gesunden Baby Sicherheit geben.“   

Vertrauen in das Sanitärsystem

Aufgrund dieser erhöhten Referenzwerte seitens der Kameraden und eines hohen Grads an allgemeiner Vertraulichkeit im Hygienesystem der indigenen Frauen drückte der Bürgermeister ihre Vorliebe aus, einen Kameraden in die Nähe eines professionellen Aufmerksamkeitsspezialisten zu rücken Öffentliche Gesundheitseinrichtungen in einem Gesundheitszentrum. Abgesehen von den Kosten für die Dienstleistungen von APN in den Gesundheitszentren war der Bürgermeister von Embarazadas (84 %) davon überzeugt, dass der Hauptgrundsatz dieser Präferenz dem Bürgermeister mehr Aufmerksamkeit für Sprache und Kultur verschaffte. „Viele Familien [Indigene] sind in der Nähe des Gesundheitszentrums, weil sie nicht gut leben können.“ „No se sienten bien atendidos“, erklärt María. „Die Installationen sind sehr teuer, und viele Frauen sind bereit, sich keine Sorgen zu machen, damit sie sich wohl fühlen.“ 

Es ist unentschlossen, die Schecks der Ärzte im APN-Zentrum noch weiter zu verlängern. „Durante el parto, las mujeres suelen quedarse solas durante largos periodos“, sagt María. „Ihre Familien können sich nicht aufhalten und mit ihnen rechnen, und sie haben keine ständige Aufmerksamkeit, wenn sie die Aufmerksamkeit eines Mitmenschen auf sich ziehen.“ 

Argumente für ein gemischtes Aufmerksamkeitsmodell 

Zu 78 % der bestätigten Einschaltquoten habe ich mich von den Kameraden als Sanitätsprofis im Gesundheitszentrum zu Beginn meiner Einweisung beraten lassen, da ich ihnen eine besondere Vorliebe für ein gemischtes Aufmerksamkeitsmodell für indigene Frauen vorschlug de estas regionales. Allerdings gab es zu 70 % den Hinweis, dass die Mitarbeiter und die öffentliche Gesundheitsbehörde sich mit der höchsten Qualität der APN-Dienste begnügen müssten, und María teilte diese Meinung mit. „Algunos medicos o enfermeras nos piden ayuda como comadronas para acompañar a sus patientes, but no todos.“ Wir wissen nicht, was wir tun. Wir warten darauf, dass wir uns mit unserem geduldigen Patienten befassen, sobald wir uns dem Licht nähern, denn alles, weil nicht alles [in den Gesundheitszentren] Hablan Nuestro Idioma ist“. Diese Meinungen werden auch in den Antworten der anwesenden Sanitäter widergespiegelt; ca. 90 % der mehr als 900 Millionen MSPAS-Personalmitarbeiter identifizieren die Notwendigkeit, zusätzlich eine Empfangsleistung zu erbringen, um ihre Kapazitäten zur Aufmerksamkeit mit kultureller Sensibilität zu erweitern. 

Basierend auf der Arbeit, die zuvor in Guatemala realisiert wurde, hat das Utz-Projekt seit seinem Start im Jahr 2021 erhebliche Fortschritte bei der Mobilisierung lokaler Gesellschaften gemacht, um die Barreras zu reduzieren, die mit indigenen Frauen verbunden sind, die während der gesamten Zeit auf die Qualität achten müssen Embarazo. Das Projekt hat auch die Reconocimiento des Papierkrams erweitert, die die Mitarbeiter als professionelle APN-Kritikerdienste, insbesondere in ländlichen Gebieten, ansprechen. In Zusammenarbeit mit der UVG hat Utz gerade die Ergebnisse der Ermittlungen analysiert, um Empfehlungen für die politische Förderung lokaler Behörden mit der MPSAS zu geben, ebenso wie die von der Gemeinde impulsierten Strategien, die auf die in dieser Ermittlungen erforderlichen Ermittlungen reagierten. Es handelt sich dabei um Beweise, die als Ziel dienen, die Präferenzen und Praktiken der Örtlichkeiten zu berücksichtigen und von einer großen Beteiligung der Mitmenschen als Vertrauensprofis an ein gemischtes Modell der Aufmerksamkeit, das die Bedürfnisse der indigenen Gemeinschaften in der Region befriedigt, abzulehnen Altiplano Guatemala.