Sicher und geschützt: XNUMX ugandische Einrichtungen erhöhen die Lagerfläche und verbessern die Verwaltung von Gesundheitsgütern

In den Ausläufern des sagenumwobenen Moon-Rwenzori-Gebirges in Uganda, im äußersten Westen des Landes, liegt das Bundibugyo-Krankenhaus. Von den Vordertreppen aus können Sie in der Ferne die Demokratische Republik Kongo (DRK) sehen. Viele Flüchtlinge, die während des internen Konflikts der Demokratischen Republik Kongo aus ihrer Heimat geflohen sind, werden hier behandelt. Das Krankenhaus versorgt regelmäßig fast 49,000 Menschen, von denen viele auf die HIV-Klinik zur Prävention, Behandlung und Pflege angewiesen sind. 

Das 1969 erbaute Bundibugyo-Krankenhaus stand schon immer vor der Herausforderung begrenzter Lagerflächen für Medikamente und Gesundheitsprodukte. Im gesamten Krankenhaus, von der Küche bis zur Veranda und sogar auf dem Boden des Krankenhausflurs, wurden Medikamentenschachteln gelagert, die ein hohes Risiko für Diebstahl, Beschädigung und Verfall darstellten. Laut Reuben Angole, dem Filialleiter des Krankenhauses, gab es zahlreiche Herausforderungen für das Filialpersonal, das die Medikamente und den Vorratsbestand verwaltet. „Da der Laden ein kleiner Raum war, der nur für eine Person gedacht war, arbeiteten die beiden anderen Ladenmitarbeiter von der Veranda aus“, erklärt er. „Es gab häufig Stromausfälle und das Dach war bei Regenwetter immer undicht.“

Aufgrund der anhaltenden HIV- und AIDS-Epidemie in Uganda besteht ein ständiger Bedarf an Tests und Behandlungen, und es ist ausreichend Lagerraum für antiretrovirale Medikamente (ARVs) erforderlich. Durch die Test-and-Treat-Strategie wird bei Patienten, die positiv auf HIV getestet wurden, sofort eine ARV-Therapie eingeleitet, unabhängig von der Anzahl ihrer CD4-Zellen (die weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen). Das differenzierte Leistungserbringungsmodell gibt ARVs im Wert von drei Monaten auf einmal an stabile Patienten ab, reduziert Klinikbesuche und verbessert die Therapietreue. In Uganda sind etwa 60 % der HIV-Patienten stabil, was Lagerraum und ein effizientes ARV-Management in Krankenhäusern entscheidend macht. Ohne sorgfältige Planung und Umsetzung könnte ein Scale-up dieser Strategien zu weit verbreiteten ARV-Bestandsausfällen führen, die viele Patienten gefährden.

Die Lagerprobleme in Bundibugyo sind in Uganda keine Seltenheit. Eine 2013 vom Gesundheitsministerium durchgeführte Untersuchung ergab, dass jede fünfte Gesundheitseinrichtung nicht über ausreichend Lagerraum für Medikamente verfügte. In Zusammenarbeit mit der Apothekenabteilung und dem AIDS-Kontrollprogramm sowie mit finanzieller Unterstützung des US-Präsidenten-Notfallplans zur AIDS-Bekämpfung (PEPFAR) und der US-Behörde für internationale Entwicklung (USAID) stellte das von MSH geleitete Projekt „Uganda Health Supply Chain“ (UHSC) 2019 26 Medikamentenlagereinheiten für 22 Distrikte in Uganda bereit. Jede vorgefertigte Lagereinheit erweiterte die Lagerfläche um 70 Quadratmeter und reduzierte die Kosten und Bauzeit im Vergleich zu herkömmlichen Bauweisen. Jede Einheit war mit 12 Regalen, 4 Paletten und einer 24-Stunden-Notstromversorgung ausgestattet.

Das Programm schulte 400 Distriktaufseher darin, die große Menge an ARVs richtig zu verwalten und zu berücksichtigen. Angole war einer der zu schulenden Distriktaufseher, und die neuen Fähigkeiten, die er und andere Aufseher erworben haben, stellen sicher, dass die Einrichtungen alle Medikamente, die sie erhalten, nachverfolgen und vollständig bilanzieren können.

Mit dem erweiterten Platz und den Regalen können Angole und seine Kollegen Medikamente richtig organisieren, verfolgen und ausgeben, wodurch beschädigte und abgelaufene Medikamente reduziert werden. Auch die Sicherheit hat sich verbessert. „Die Diebstahlgefahr ist jetzt reduziert“, sagt Angole, „dank der Sicherheitsbeleuchtung und des Doppeltürverschlusssystems.“

Alle Medikamente und medizinischen Verbrauchsmaterialien befinden sich nun an einem Ort. Das 24-Stunden-Notstromsystem gewährleistet eine unterbrechungsfreie Stromversorgung bei Stromausfällen und ermöglicht es dem Personal, Lagerbestände und Verbrauch mithilfe von RxSolution , einer elektronischen Bestandsverwaltungssoftware, zu verfolgen. Dank RxSolution und der Lagereinheiten kann das Krankenhaus nun schneller auf Engpässe reagieren, indem es Medikamente von benachbarten, gut bestückten Einrichtungen bezieht. Laut Angole hat sich der Verfall von Medikamenten reduziert, da „die Artikel in Regalen stehen und ihre Verfallsdaten gut sichtbar sind. Wir können die Medikamente nun problemlos nach dem Prinzip ‚Wer zuerst kommt, mahlt zuerst‘ ausgeben.“

Größere Lagerflächen und ein verbessertes Management von Gesundheitsgütern haben dazu beigetragen, die Zahl der HIV-Neuinfektionen und der AIDS-bedingten Todesfälle in Uganda zu reduzieren. Gesundheitsdienstleister sind in der Lage, HIV-Infizierte schneller zu behandeln. Angole und andere Distriktaufseher können jetzt Medikamente nachverfolgen und ausgeben, ARV-Medikamente sind immer verfügbar und Menschen, die mit HIV leben, können ihre lebensrettenden Medikamente dauerhaft erhalten.