Sicher und geschützt: XNUMX ugandische Einrichtungen erhöhen die Lagerfläche und verbessern die Verwaltung von Gesundheitsgütern

In den Ausläufern des sagenumwobenen Moon-Rwenzori-Gebirges in Uganda, im äußersten Westen des Landes, liegt das Bundibugyo-Krankenhaus. Von den Vordertreppen aus können Sie in der Ferne die Demokratische Republik Kongo (DRK) sehen. Viele Flüchtlinge, die während des internen Konflikts der Demokratischen Republik Kongo aus ihrer Heimat geflohen sind, werden hier behandelt. Das Krankenhaus versorgt regelmäßig fast 49,000 Menschen, von denen viele auf die HIV-Klinik zur Prävention, Behandlung und Pflege angewiesen sind. 

Das 1969 erbaute Bundibugyo-Krankenhaus stand schon immer vor der Herausforderung begrenzter Lagerflächen für Medikamente und Gesundheitsprodukte. Im gesamten Krankenhaus, von der Küche bis zur Veranda und sogar auf dem Boden des Krankenhausflurs, wurden Medikamentenschachteln gelagert, die ein hohes Risiko für Diebstahl, Beschädigung und Verfall darstellten. Laut Reuben Angole, dem Filialleiter des Krankenhauses, gab es zahlreiche Herausforderungen für das Filialpersonal, das die Medikamente und den Vorratsbestand verwaltet. „Da der Laden ein kleiner Raum war, der nur für eine Person gedacht war, arbeiteten die beiden anderen Ladenmitarbeiter von der Veranda aus“, erklärt er. „Es gab häufig Stromausfälle und das Dach war bei Regenwetter immer undicht.“

Aufgrund der anhaltenden HIV- und AIDS-Epidemie in Uganda besteht ein ständiger Bedarf an Tests und Behandlungen, und es ist ausreichend Lagerraum für antiretrovirale Medikamente (ARVs) erforderlich. Durch die Test-and-Treat-Strategie wird bei Patienten, die positiv auf HIV getestet wurden, sofort eine ARV-Therapie eingeleitet, unabhängig von der Anzahl ihrer CD4-Zellen (die weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen). Das differenzierte Leistungserbringungsmodell gibt ARVs im Wert von drei Monaten auf einmal an stabile Patienten ab, reduziert Klinikbesuche und verbessert die Therapietreue. In Uganda sind etwa 60 % der HIV-Patienten stabil, was Lagerraum und ein effizientes ARV-Management in Krankenhäusern entscheidend macht. Ohne sorgfältige Planung und Umsetzung könnte ein Scale-up dieser Strategien zu weit verbreiteten ARV-Bestandsausfällen führen, die viele Patienten gefährden.

Die Speicherherausforderungen von Bundibugyo sind in Uganda keine Seltenheit. Im Jahr 2013 ergab eine Untersuchung des Gesundheitsministeriums, dass in jeder fünften Gesundheitseinrichtung ausreichend Lagerraum für Medikamente vorhanden war. In Zusammenarbeit mit dem Pharmacy Department und dem AIDS Control Program, mit Mitteln des Notfallplans des US-Präsidenten für AIDS-Hilfe (PEPFAR) und der US-Agentur für internationale Entwicklung (USAID), wurde 2019 die Projekt Uganda Health Supply Chain (UHSC), veranstaltet von MSH, stellte 26 Distrikten in Uganda 22 Lagereinheiten für Medikamente zur Verfügung. Jedes Fertiglager vergrößerte die Lagerfläche um 70 Quadratmeter und reduzierte die Kosten und Bauzeit der traditionellen Bauweise. Jede Einheit wurde mit 12 Regalen, 4 Paletten und einem 24-Stunden-Notstromsystem ausgestattet.

Das Programm schulte 400 Distriktaufseher darin, die große Menge an ARVs richtig zu verwalten und zu berücksichtigen. Angole war einer der zu schulenden Distriktaufseher, und die neuen Fähigkeiten, die er und andere Aufseher erworben haben, stellen sicher, dass die Einrichtungen alle Medikamente, die sie erhalten, nachverfolgen und vollständig bilanzieren können.

Mit dem erweiterten Platz und den Regalen können Angole und seine Kollegen Medikamente richtig organisieren, verfolgen und ausgeben, wodurch beschädigte und abgelaufene Medikamente reduziert werden. Auch die Sicherheit hat sich verbessert. „Die Diebstahlgefahr ist jetzt reduziert“, sagt Angole, „dank der Sicherheitsbeleuchtung und des Doppeltürverschlusssystems.“

Alle Medikamente und Gesundheitsprodukte sind jetzt an einem Ort. Das 24-Stunden-Notstromsystem sorgt für eine unterbrechungsfreie Stromversorgung bei Ausfällen, sodass das Personal die Lagerbestände und den Verbrauch von Verbrauchsmaterialien durch RxLösung, eine elektronische Warenwirtschaftssoftware. Durch den Einsatz von RxSolution und den Lagereinheiten kann das Krankenhaus jetzt schneller auf Fehlbestände reagieren, indem es mehr Medikamente von benachbarten Einrichtungen erhält, die überlagert sind. Laut Angole hat sich das Verfallsdatum von Medikamenten verkürzt, weil „Artikel in den Regalen stehen und ihr Verfallsdatum klar eingesehen werden kann. Wir können jetzt Medikamente bequem nach dem First Expiration First Out-Ansatz ausgeben.“

Größere Lagerflächen und ein verbessertes Management von Gesundheitsgütern haben dazu beigetragen, die Zahl der HIV-Neuinfektionen und der AIDS-bedingten Todesfälle in Uganda zu reduzieren. Gesundheitsdienstleister sind in der Lage, HIV-Infizierte schneller zu behandeln. Angole und andere Distriktaufseher können jetzt Medikamente nachverfolgen und ausgeben, ARV-Medikamente sind immer verfügbar und Menschen, die mit HIV leben, können ihre lebensrettenden Medikamente dauerhaft erhalten.