Spezialisierter Ansatz zur Schulung von Medikamentenspendern zeigt positive Ergebnisse in Bangladesch

Eine neue Studie hat positive Ergebnisse eines Ansatzes zur Stärkung pharmazeutischer Systeme gezeigt, der ursprünglich in Afrika erprobt, aber für den Einsatz in Bangladesch angepasst wurde. Die Studie bietet Potenzial für andere, die Medikamentenspender in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) in die Lage versetzen möchten, die Patientenversorgung zu optimieren.

Das Bessere Gesundheit in Bangladesch (BHB) unter der Leitung von Management Sciences for Health (MSH) unterstützt das Ministerium für Gesundheit und Familienfürsorge bei der Entwicklung und Umsetzung eines Akkreditierungsmodells für Apotheken und Medizingeschäfte. Das Projekt baut auf der Arbeit auf, die MSH 2003 in Tansania zur Regulierung informeller Drogerien leistete – ein Modell, das seitdem an mehrere Länder in Afrika und Asien angepasst und übernommen wurde. BHB passte das Tansania-Modell an den Landeskontext und die lokalen Bedürfnisse an, die von Partnern, Interessenvertretern und politischen Entscheidungsträgern in Bangladesch geäußert wurden. Der Ansatz umfasst die Akkreditierung von Apotheken und die Schulung der Menschen, die die Medikamente abgeben.

Akkreditierung von Medizingeschäften

Der Einzelhandel mit Arzneimitteln spielt eine zentrale Rolle im Gesundheitswesen. In Bangladesch, wie auch in vielen LMICs, sind Apotheker in Apotheken oft die erste Anlaufstelle für Patienten, und viele Arten von Medikamenten können ohne Rezept rezeptfrei gekauft werden. Angesichts der Tatsache, dass in Bangladesch mehr als 150,000 lizenzierte und ebenso viele nicht lizenzierte Arzneimittelfachgeschäfte tätig sind, erweist sich die Regulierung des Einsatzes von Antibiotika, die Entsorgung abgelaufener Arzneimittel und die Gewährleistung des Zugangs zu hochwertigen und sicheren Produkten als Herausforderung. Um beispielsweise Fehldosierungen und abgelaufenen Medikamenten vorzubeugen und Wissenslücken zu schließen, musste die Qualität des bestehenden Zertifikatsgrundkurses für Apothekenspender verbessert werden.

Die Einführung eines Akkreditierungsmodells für Einzelhandelsapotheken und die anschließende Entwicklung der ersten nationalen Standards für Bangladeschs Einzelhandelsapotheken haben zu einem verbesserten Zugang zu erschwinglichen, qualitativ hochwertigen pharmazeutischen Produkten und Dienstleistungen im Land geführt.

In Bangladesch können Arzneimittelfachgeschäfte nun je nach Standort, Bildungsniveau der Mitarbeiter, physischen Merkmalen des Gebäudes und angebotenen Dienstleistungen entweder als Musterapotheken oder Muster-Medizingeschäfte akkreditiert werden.

Bildungsanbieter

Im September 2018 führte Bangladesch eine 80-stündige GPP-Schulung (Good Pharmacy Practice) ein, die vom Vereinigten Königreich finanziert wurde Außen-, Commonwealth- und Entwicklungsamt und technische Unterstützung von BHB, um die vielen Herausforderungen zu bewältigen und sichere und qualitativ hochwertige Apothekendienstleistungen bereitzustellen. Obwohl es sein musste Wechseln Sie zum Online-Training Während der COVID-19-Pandemie hat das Projekt bisher 11,577 Medikamentenspender geschult und will bis Ende 2,500 weitere 2023 schulen.

Die Schulung umfasst Themen wie die Einrichtung und den Betrieb einer Musterapotheke oder eines Musterapothekenladens, das Gesundheitssystem von Bangladesch, den Ethikkodex für Apotheker, Regeln und Vorschriften, den menschlichen Körper, Mikrobiologie und Arzneimittelmanagement. Darüber hinaus werden Arzneimittelspender in den Bereichen Pharmakovigilanz und potenzielle Nebenwirkungen von Arzneimitteln, rationeller Einsatz von Arzneimitteln, effektive Kommunikation mit Patienten und Beratung zu Themen wie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Arzneimittel, Familienplanung, Ernährung, Umwelt und antimikrobielle Resistenz geschult , TB und mehr.

In einer aktuellen Studie wurden die GPP-Kenntnisse, -Einstellungen und -Praktiken bei Spendern bewertet, die am Schulungsprogramm teilgenommen haben. Der Befund wurden am 12. Juli 2023 in Frontiers in Pharmacology veröffentlicht. Die BHB-Projektmitarbeiter waren erfreut über die veröffentlichten Ergebnisse der Studie, denn sie bestätigen, was wir bereits wissen: dass die Anpassung einer Intervention an den Kontext des Landes die effektivste Art der Zuordnung ist Ressourcen nutzen und die gewünschten Ergebnisse erzielen.

Die Forscher verglichen 220 GPP-geschulte Spender mit 220 nicht GPP-geschulten Spendern mithilfe eines halbstrukturierten Fragebogens und einer Beobachtungscheckliste. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass GPP-geschulte Teilnehmer über bessere Kenntnisse der Abgaberichtlinien, der Temperaturerhaltung, der Lagerbedingungen für Medikamente und der Medikamentenkennzeichnung verfügten. Auch ihre Ausgabepraktiken waren überlegen, insbesondere in Bereichen wie Kundenberatung und Aufrechterhaltung der richtigen Lagertemperatur. Die Studie legt nahe, dass GPP-Schulungen zwar von Vorteil sind, regelmäßige Umschulungen jedoch für eine nachhaltige positive Auswirkung auf die gesamte Apothekenpraxis im Land unerlässlich sind.

Um diese Art der kontinuierlichen Weiterbildung zu ermöglichen, hat BHB eine E-Learning-Plattform eingeführt, die auf die Bedürfnisse von Apothekenspendern zugeschnitten ist. Diese kostenlose Plattform bietet Spendern die Möglichkeit, ihr GPP-Studium fortzusetzen und ihr Wissen über die in der Schulung behandelten Themen zu erweitern. Tausende Studierende haben sich eingeschrieben und nach Abschluss des Kurses E-Zertifikate erhalten. Das Projekt pflegt durch seine eine Verbindung zu Spendern Facebook Seite, teilen GPP-fokussierte Inhalte, um bewährte Praktiken in ihre täglichen Routinen zu integrieren und fördern ein breiteres Engagement durch den Informationsaustausch.

Schulungsteilnehmer sagen, dass das Wissen, das sie während der Schulung erworben haben, bereits ihre Herangehensweise an die Patientenversorgung verändert. Mohammed Osman Gani, ein Medikamentenspender aus dem Bezirk Cox's Bazaar, der die Online-GPP-Schulung absolviert hat, sagt: „Zusätzlich zu Themen wie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente, Dosierungsformen und Nebenwirkungen von Medikamenten habe ich auch gelernt, wie man einen Kräuterlikör herstellt.“ Beziehung zu meinen Kunden, um medizinbezogene Informationen zu kommunizieren. Ich denke, das Wichtigste, was ich gelernt habe, ist die Antibiotikaresistenz und unsere Rolle als Spender bei deren Reduzierung.“

Nach der GPP-Schulung wenden die Spender ihr neu gewonnenes Wissen in ihren Arzneimittelgeschäften an und werden dabei kontinuierlich vom BHB-Projektteam unterstützt. Anschließend führen die örtlichen Arzneimittelbehörden Inspektionen durch, und erfolgreiche Inspektionen führen dazu, dass diese Geschäfte als Muster-Medizingeschäfte ausgewiesen werden. BHB hat eine neue Studie durchgeführt, um das Wissen, die Einstellungen und die Praktiken von Spendern aus Model Medicine Shops zu bewerten, und wird die Erkenntnisse aus dieser Studie nach der Veröffentlichung weitergeben.