Estudios de Caso de la Vigilancia de la Mortalidad Materna
Estudios de Caso de la Vigilancia de la Mortalidad Materna
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De las 5 millones de mujeres en todo el mundo que experimentaron complicaciones durante el embarazo y el parto en 2015, cerca de 303 mil murieron. Esto representa una razón de mortalidad materna (RMM) estimada de 206 muertes maternas por 100 mil nacidos vivos (n.v.), una cifra significativamente menor que la RMM de 385 por 100 mil n.v. estimada en 1990 (OMS 2015).
En América Latina y el Caribe (ALC), la RMM registrada es de 59 defunciones por 100 mil n.v. (OPS/OMS 2015). Trece países de la región muestran una RMM por encima del promedio regional: Bahamas, Brasil, Colombia, Guatemala, Haití, Jamaica, Paraguay, República Dominicana, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucía, Saint Martin, Surinam y Venezuela. A pesar de las desigualdades, se estima que la RMM en ALC, se ha reducido en un 39% entre 1990 y 2015 (OMS 2015).
Los esfuerzos desplegados para fortalecer la recolección de datos y la rendición de cuentas en los últimos años han favorecido esta mejoría. El desarrollo de servicios de salud basados en evidencia y que respondan a información real, oportuna y desagregada sobre cuántas mujeres mueren, dónde, por qué y en qué momento de su ciclo reproductivo, es un paso esencial del ciclo de vigilancia epidemiológica de la muerte materna. Sin embargo, es necesario fortalecer aún más los esfuerzos para implementar auditorías maternas integrales de manera de comprender qué se debe hacer para prevenir otras muertes maternas y fortalecer la respuesta a estos hallazgos para hacer modificaciones estructurales en los servicios de salud que acaben con las causas base de la mortalidad materna.
En 2015, el Grupo de trabajo regional para la reducción de la mortalidad materna (GTR) lanzó una versión adaptada de las Guías para la vigilancia epidemiológica y respuesta a la mortalidad materna en las Américas para la identificación y notificación oportuna de todas las muertes maternas, seguida del análisis de sus causas y de las mejores intervenciones para su prevención. Para complementar estas guías, se realizaron estudios de casos en cinco países de la región que han demostrado esfuerzos para mejorar sus sistemas de vigilancia: Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica y México.
Los casos de estudio que presentamos aquí son parte de esta serie que acompaña las guías. Presentan un panorama de la morbilidad materna en los cinco países seleccionados, junto con una descripción detallada de cada sistema de vigilancia, su estructura y funcionamiento y una discusión de sus fortalezas y sus retos. Los casos de estudio serán utilizados–junto con las guías–para el fortalecimiento de las capacidades de las personas responsables de la vigilancia epidemiológica y respuesta a la mortalidad materna en la región.
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