Innovativer One-Stop-Shop-Ansatz für die TB/HIV-Integration in Äthiopien
Innovativer One-Stop-Shop-Ansatz für die TB/HIV-Integration in Äthiopien
In Umgebungen mit hoher Tuberkulose- und HIV-Belastung verstärken sich die beiden Krankheiten gegenseitig und haben gemeinsame Risikofaktoren. Einzelne, kategorische Dienstleistungen, die Personen mit mehreren verwandten Risikofaktoren angeboten werden, verpassen Gelegenheiten zur Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von TB und/oder HIV. Äthiopien ist ein Land mit hoher Tuberkulose-/HIV-Belastung, das 2004 mit der Umsetzung der weltweit empfohlenen gemeinsamen Tuberkulose-/HIV-Aktivitäten begonnen hat, aber noch einige Herausforderungen bei der Umsetzung bestehen. Sowohl globale als auch äthiopische nationale Leitlinien empfehlen integrierte Ansätze zur Bewältigung der Doppelbelastung durch TB und HIV. Es wird auch angenommen, dass ein integrierter, familienbasierter Ansatz zur TB- und HIV-Versorgung Zugangsbarrieren beseitigen, Verzögerungen bei der Diagnose verringern und den Umgang mit TB bei Frauen, Kindern und anderen gefährdeten Gruppen verbessern kann. Bei der Umsetzung dieser Empfehlungen in die Tat gibt es jedoch erhebliche Unterschiede zwischen Ländern mit hoher Krankheitslast. In Äthiopien beispielsweise arbeiten TB- und HIV-Kliniken durch Querverweise zusammen. Unter idealen Bedingungen sollten sowohl TB- als auch HIV-Patienten ein vollständiges Leistungspaket an einem Ort erhalten – ein Ansatz, der oft als „One-Stop-Shop“ bezeichnet wird. Es gibt jedoch mehrere Hindernisse für die Umsetzung eines solchen Ansatzes. Um diesen Herausforderungen zu begegnen, hat das von USAID finanzierte Challenge TB (CTB)-Projekt einen innovativen familienmatrix-geführten Implementierungsansatz an ausgewählten Demonstrationsstandorten in Äthiopien entwickelt. Dieses Demonstrationsprojekt wurde durch einen kollaborativen Prozess im Rahmen bestehender nationaler Richtlinien unter der Leitung hochrangiger Führungskräfte der Regionen Amhara und Oromia sowie der Stadtverwaltungen von Dire Dawa und Harari umgesetzt.
