Überblick

Das von FHI360 geleitete Projekt „Linkages across the Continuum of HIV Services for Key Populations Affected by HIV“ (LINKAGES) wurde von 2015 bis 2019 in Angola mit Unterstützung der US-amerikanischen Agentur für internationale Entwicklung (USAID) und des Notfallplans des US-Präsidenten für AIDS-Hilfe (PEPFAR). Als operativer Partner arbeitete MSH mit zivilgesellschaftlichen Organisationen (CSOs), Regierungsvertretern, wichtigen Bevölkerungsgruppen und Anbietern zusammen, um HIV-bezogene Präventions-, Test- und Pflegedienste in ganz Angola auszubauen.

Die Innovation von LINKAGES Angola bestand in der Entwicklung maßgeschneiderter Programme für jede Schlüsselpopulation – weibliche Sexarbeiterinnen (FSWs), Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) und Transgender (Trans)-Menschen – in Anerkennung der unterschiedlichen Bedürfnisse und Vorlieben jeder Gruppe . Vertreter wichtiger Bevölkerungsgruppen waren daran beteiligt, eigene Lösungen für die Hürden beim HIV-Test und bei der Einleitung und Einhaltung einer antiretroviralen Therapie (ART) zu entwickeln und umzusetzen. 

Die Beiträge des Projekts zu nationalen Leitlinien zu gesetzlichen Rechten in Bezug auf Geschlecht und sexuelle Orientierung ebneten auch den Weg für einen verbesserten Zugang zu HIV-Diensten für wichtige Bevölkerungsgruppen. Auch zivilgesellschaftliche und staatliche Partner profitierten von den Projektaktivitäten, insbesondere der Entwicklung von gegenseitig vorteilhaften, kooperativen Beziehungen, die LINKAGES bei weitem überdauern und einen dauerhaften und positiven Einfluss auf die wichtigsten Bevölkerungsgruppen haben werden.

Highlights:

• Zwischen 2015 und 2019 arbeitete LINKAGES mit 11 CSOs und 5 Gemeindegruppen zusammen, um 59,528 Personen an Gemeinde-Hotspots in den Provinzen Luanda, Bie und Benguela HIV-Präventions-, Test- und Betreuungsdienste anzubieten.  
• Generierte kritische Daten für die Programmierung durch die PLACE-Bioverhaltensstudie zu HIV und sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), die ergab, dass 36 % der FSWs, 56 % der MSM und 55 % der Transfrauen ihren HIV-Status kannten; 17 % der FSWs, 34 % der MSM und 55 % der Transfrauen erhielten ART; und 100 % der FSWs und MSM und 0 % der Transfrauen unter ART wurden viral supprimiert. 
• Entwickelte unterschiedliche, maßgeschneiderte Interventionen für jede wichtige Bevölkerungsgruppe, um deren Bedürfnisse und Vorlieben zu erfüllen. FSW-Peer-Educer wurden ausgebildet und ausgestattet, um HIV-Tests, Beratung und Dienstleistungen zu geschlechtsspezifischer Gewalt anzubieten; der Ansatz der verbesserten Peer-Kontaktaufnahme wurde verwendet, um MSM zu erreichen, um Peers in ihren eigenen sozialen und sexuellen Netzwerken davon zu überzeugen, sich auf HIV testen zu lassen; und monatliche Selbsthilfegruppen für Transfrauen wurden in einem Gemeindezentrum abgehalten, wo zwei Krankenschwestern Präventions- und Testdienste leisteten.
• Vierzehn CSO- und Community-Gruppenpartner etablierten wirksame Überweisungswege zu 21 öffentlichen Gesundheitseinrichtungen in der Provinz Luanda, um wichtige Bevölkerungsgruppen, die mit HIV leben, in eine Behandlung einzuleiten. 
• Leitete die Entwicklung eines kommunalen Gesundheitsinformationssystems, um es CSOs zu ermöglichen, Kunden entlang des auf nationaler Ebene angenommenen Kontinuums der Dienste zu folgen. Das System führte auch zur Annahme nationaler HIV-Monitoring-Indikatoren, die die wichtigsten Bevölkerungsgruppen und die Risikoaufschlüsselung umfassen. 
• Während der Laufzeit des Projekts identifizierten LINKAGES und seine Partner 74 % der geschätzten HIV-positiven Fälle bei FSWs, 69 % bei MSM und 16 % bei Transfrauen.
• Beitrag zur Aktualisierung der nationalen STI-Richtlinien und eines Handbuchs zur häuslichen Pflege für Menschen mit HIV sowie zur Entwicklung eines Know-Your-Rights-Handbuchs zu Angolas rechtlichen Rahmenbedingungen in Bezug auf Geschlechtsidentität, Sexarbeit und sexuelle Orientierung. 
• Mit zusätzlicher, ergänzender Finanzierung durch das Entwicklungsprogramm der Vereinten Nationen und den Globalen Fonds, Durchführung von Schulungen zur Sensibilisierung von mehr als 600 Polizeibeamten in den Gemeinden Luanda, Viana und Cacuaco für die Bedürfnisse und Rechte von FSWs und den Zusammenhang zwischen geschlechtsspezifischer Gewalt und HIV .