Bewertung der Umsetzung einrichtungsbasierter HIV-Testrichtlinien in Malawi, Südafrika und Tansania von 2013–2018: Ergebnisse der SHAPE-UTT-Studie
Bewertung der Umsetzung einrichtungsbasierter HIV-Testrichtlinien in Malawi, Südafrika und Tansania von 2013–2018: Ergebnisse der SHAPE-UTT-Studie
Abstrakt
Nationale Richtlinien für HIV-Tests zielen darauf ab, den Anteil der Menschen mit HIV zu erhöhen, die ihren Status kennen. Die nationalen Richtlinien für HIV-Tests wurden von 2013 bis 2018 für jedes Land überprüft und mit den Leitlinien der WHO verglichen. In Karonga (Malawi), uMkhanyakude (Südafrika) und Ifakara (Tansania) wurden drei Befragungsrunden von Gesundheitseinrichtungen durchgeführt, um die Umsetzung der Richtlinien auf Einrichtungsebene zu bewerten. Für jede Runde wurde eine Punktzahl für die „Implementierung“ der Richtlinie entwickelt und auf jede Einrichtung nach Standort angewendet. Die meisten Richtlinien für HIV-Tests waren explizit und an den Empfehlungen der WHO ausgerichtet. Richtlinien zu Leistungsumfang, Zugang und Pflegequalität wurden in >80 % der Einrichtungen pro Standort und pro Runde umgesetzt. Die Verknüpfung mit der Pflege und die Bereitstellung von aufsuchenden HIV-Tests für wichtige Bevölkerungsgruppen wurden jedoch nur unzureichend umgesetzt. Der Anteil der Einrichtungen, die im vergangenen Jahr einen Mangel an HIV-Testkits meldeten, verringerte sich im Untersuchungszeitraum an allen Standorten, kam aber bis 17 immer noch in ≥ 2017 % der Einrichtungen pro Standort vor. Die Bewertung der Umsetzung verbesserte sich im Laufe der Zeit in Karonga und Ifakara und ging zurück etwas in uMkhanyakude. Um die 90-90-90-Ziele zu erreichen, müssen Anstrengungen unternommen werden, um den Mangel an HIV-Testkits zu beheben und die Verbindung zur Versorgung von positiv getesteten Personen zu verbessern.
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